脚面疼，感觉是筋疼，怎么回事

脚面疼且感觉是筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、痛风性关节炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间行走或运动过量可能导致足部肌肉疲劳性损伤，表现为脚面持续性酸胀疼痛。急性期需立即停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、肌腱炎

胫骨前肌、趾长伸肌等肌腱反复摩擦可能引发无菌性炎症，疼痛多集中于脚背中部，活动时加重。建议穿戴足弓支撑鞋垫，配合超声波治疗。急性发作期可短期使用洛索洛芬钠片或外用酮洛芬凝胶。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时会出现刀割样剧痛，常伴随局部红肿发热。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可选用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期配合苯溴马隆片调节尿酸代谢。

4、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉可能放射至脚面产生牵扯痛，晨起第一步疼痛明显。建议进行足底筋膜拉伸训练，夜间使用足踝支具保持中立位。疼痛持续者可考虑局部注射复方倍他米松注射液。

5、腰椎间盘突出

L4-L5神经根受压时可能引起足背放射性疼痛，常伴有腰部不适。需通过腰椎MRI确诊，轻度突出可尝试牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，运动前后做好足部热身。控制体重减轻足部负荷，每日用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀变形，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、肌电图等检查。注意观察疼痛是否向小腿放射，记录发作时间与诱发因素以供医生参考。