宫腔粘连是什么引起的

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、放射治疗、遗传因素等原因引起，通常表现为月经量减少、闭经、不孕、周期性腹痛等症状。宫腔粘连可通过宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗等方式治疗。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是宫腔粘连最常见的原因，可能与人工流产、刮宫术、宫腔镜手术等操作有关。这些操作可能导致子宫内膜基底层受损，进而引起宫腔粘连。患者可能出现月经量减少或闭经等症状。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进子宫内膜修复，必要时需行宫腔镜粘连分离术。

2、感染因素

生殖系统感染如子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等可能导致宫腔粘连。感染引起的炎症反应会破坏子宫内膜，形成纤维组织粘连。患者常伴有下腹痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需针对感染原因使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，严重时需结合宫腔镜治疗。

3、手术操作

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等子宫手术可能损伤子宫内膜，增加宫腔粘连风险。手术创伤会导致纤维蛋白沉积，形成粘连带。患者术后可能出现月经异常或不孕。预防性措施包括术中减少电凝使用，术后可遵医嘱使用医用几丁糖凝胶等防粘连材料。

4、放射治疗

盆腔放射治疗可能直接损伤子宫内膜干细胞，导致子宫内膜萎缩和宫腔粘连。这类患者通常表现为严重闭经。治疗较为困难，可尝试大剂量雌激素如结合雌激素片促进内膜再生，必要时需辅助生殖技术解决生育问题。

5、遗传因素

少数宫腔粘连患者可能存在遗传易感性，如子宫内膜修复能力缺陷等。这类患者可能在轻微创伤后就形成严重粘连。治疗需个体化制定方案，可考虑长期低剂量雌激素如炔雌醇环丙孕酮片维持治疗，并定期宫腔镜检查评估。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后或术后可遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复。出现月经异常或不孕症状时应及时就医，通过超声或宫腔镜检查明确诊断。治疗期间应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动，饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入，帮助组织修复。定期复查对于评估治疗效果和预防复发很重要。