不孕不育症的发病原因有哪些

不孕不育症可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、男性精液异常、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵或稀发排卵，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。表现为月经周期不规则或闭经，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管病变

输卵管阻塞或蠕动功能异常会阻碍精卵结合，多因盆腔炎、人工流产术后感染或子宫内膜异位症导致。可能出现下腹隐痛、异常阴道分泌物，需行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭盆腔器官可造成输卵管粘连、卵巢囊肿，典型症状为进行性痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。

4、男性精液异常

少弱畸精子症常见于精索静脉曲张、隐睾或生殖道感染，表现为精液量少、精子活力低下。需完善精液分析和性激素检测，部分患者可通过左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量。

5、免疫因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能干扰受精或胚胎着床，多见于生殖道损伤或感染后。可通过免疫抑制剂如泼尼松片治疗，严重者需辅助生殖技术助孕。

建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。体重过重者需控制BMI在18.5-23.9之间，过度运动或精神压力可能影响激素分泌。若规律同房1年未孕，应及时到生殖医学中心完善精液分析、激素六项、输卵管通畅度等系统检查，根据病因选择药物、手术或人工授精等干预方式。