肝脏弥漫性病变是什么

肝脏弥漫性病变是指肝脏组织在影像学检查中呈现广泛性结构异常的一类疾病统称，主要包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等。

1、脂肪肝

脂肪肝是最常见的肝脏弥漫性病变，与肥胖、饮酒等因素相关。肝细胞内脂肪堆积导致超声检查显示肝脏回声增强。早期可通过控制饮食、增加运动改善，严重时需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、肝硬化

肝硬化属于进展性病变，表现为肝组织广泛纤维化。常见病因包括慢性乙肝、酒精性肝病等。患者可能出现腹水、脾肿大等症状。治疗需针对病因，如恩替卡韦分散片抗病毒，必要时考虑肝移植。

3、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝脏弥漫性炎症改变。急性期表现为肝区疼痛、黄疸，慢性感染可能导致肝纤维化。确诊需检测肝炎病毒标志物，治疗包括干扰素α2b注射液、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

4、自身免疫性肝病

自身免疫异常攻击肝细胞导致的弥漫性病变，多见于女性。血液检查可见抗核抗体阳性，常伴有关节痛等症状。治疗以糖皮质激素为主，如醋酸泼尼松片，联合硫唑嘌呤片调节免疫。

5、肝淤血

心力衰竭导致的肝静脉回流受阻，引起肝脏弥漫性肿大。患者多有心脏病史，表现为肝区胀痛、下肢水肿。需治疗原发心脏病，使用呋塞米片等利尿剂减轻淤血。

发现肝脏弥漫性病变后应限制高脂饮食，绝对戒酒，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行3-5次有氧运动，避免使用对肝脏有损害的药物。定期复查超声和肝功能指标，若出现皮肤黄染、腹胀等症状需及时就诊。建议40岁以上人群每年进行肝脏超声筛查，乙肝携带者每3-6个月监测肝功能。