肩膀肌腱炎怎么治疗

肩膀肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩膀肌腱炎通常由过度劳损、外伤、钙盐沉积、感染、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩部活动，用三角巾悬吊固定患肢1-2周。避免提重物及重复上举动作，睡眠时垫高患肢减轻水肿。可配合冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次。

2、物理治疗

炎症缓解后采用超声波治疗促进组织修复，每次10分钟，每周3次。热敷可改善局部血液循环，每日2次，配合被动关节活动度训练防止粘连。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2，洛索洛芬钠贴剂局部透皮给药。急性期可短期口服泼尼松片控制炎症，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液联合利多卡因局部封闭，每月不超过3次。需严格无菌操作避免感染，注射后24小时内禁止热敷。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

经半年保守治疗无效者可行关节镜下肩峰成形术，清除增生骨赘和炎性滑膜。巨大钙化灶需行钙化灶清除术，术后早期开始康复训练。术后3个月内避免剧烈运动。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，使用电脑时调整座椅高度使手臂自然下垂。游泳、太极拳等低冲击运动有助于增强肩袖肌群力量，运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入预防钙盐沉积。若出现夜间痛醒或活动范围持续受限，建议及时复查磁共振评估病情进展。