外伤性白内障是什么原因

外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、辐射损伤、化学灼伤及电击伤等原因引起，表现为晶状体混浊导致视力下降。需通过手术置换人工晶体恢复视力。

1、眼球穿透伤

尖锐物体刺入眼球可直接损伤晶状体囊膜，导致房水渗入使晶状体蛋白变性。常见于金属碎屑飞溅、锐器刺伤等情况，可能伴随虹膜嵌顿、玻璃体脱出等症状。需急诊行白内障摘除联合伤口缝合术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、钝挫伤

外力冲击使晶状体悬韧带断裂或囊膜破裂，常见于拳击、球类运动伤害。可能继发晶状体半脱位、前房积血等并发症。需通过超声乳化术清除混浊晶状体，术后使用双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。

3、辐射损伤

红外线、电离辐射等可破坏晶状体上皮细胞DNA，多见于电焊工未佩戴防护镜。初期表现为后囊下混浊，逐渐发展为全白内障。需佩戴防辐射眼镜预防，成熟期行囊外摘除术，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏。

4、化学灼伤

强酸强碱接触眼球后溶解晶状体蛋白，常见于实验室事故。碱性物质更易渗透至眼内，可能并发角膜穿孔。需立即冲洗后行前段玻璃体切割术，术后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

5、电击伤

高压电流通过眼部产生热电效应，导致晶状体前囊膜星状混浊。多伴有视网膜电流性损伤，需监测眼压变化。待混浊稳定后行飞秒激光辅助白内障手术，术后使用溴芬酸钠滴眼液维持。

外伤性白内障术后需定期复查眼压及眼底，避免揉眼和剧烈运动。饮食应增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和维生素C。外出佩戴防紫外线眼镜，控制电子屏幕使用时间。若出现眼红、眼痛或视力突然下降，应立即返院检查。术后3个月内避免游泳和重体力劳动，按医嘱规范使用人工泪液保持眼表湿润。