什么原因会造成外伤性白内障

外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、辐射损伤、化学灼伤及电击伤等原因引起。外伤性白内障是指眼部受到外力作用导致晶状体混浊，可能伴随视力下降、畏光、复视等症状，需根据损伤类型采取药物或手术治疗。

1、眼球穿透伤

尖锐物体刺入眼球可直接损伤晶状体囊膜，导致房水渗入引发混浊。常见于金属碎片、玻璃碎屑等异物伤，可能伴随角膜裂伤、虹膜嵌顿。需急诊手术清除异物并修复创口，术后可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。

2、钝挫伤

拳击、球类撞击等闭合性外伤可通过冲击波效应使晶状体纤维断裂。典型表现为晶状体前囊星状混浊或后囊菊花样混浊，常合并前房积血、虹膜根部离断。急性期需冷敷止血，后期若视力低于0.3可考虑超声乳化手术，术前使用溴芬酸钠滴眼液控制炎症。

3、辐射损伤

紫外线、X射线等电离辐射可破坏晶状体上皮细胞DNA，多见于电焊工、放射科医务人员。早期表现为后囊下锅巴样混浊，进展缓慢但不可逆。防护需佩戴含铅眼镜，已形成白内障者可选择人工晶状体植入术，术后使用氟米龙滴眼液预防后发障。

4、化学灼伤

强酸强碱接触眼球可溶解晶状体蛋白，常见于石灰、氨水等碱性物质损伤。灼伤后立即用生理盐水冲洗30分钟，后期可能出现晶状体钙化或全混浊。重度灼伤需联合角膜移植手术，恢复期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

5、电击伤

高压电流通过眼球时产生热电效应，导致晶状体前囊下空泡样变性。多见于电工触电事故，常合并视网膜脉络膜萎缩。急性期需全身应用糖皮质激素，稳定后行白内障摘除术，术后使用双氯芬酸钠滴眼液缓解睫状体水肿。

预防外伤性白内障需加强劳动防护，从事高风险作业时应佩戴防护面罩或护目镜。若发生眼外伤应立即用清洁水冲洗并就医，避免揉眼或自行用药。术后患者需定期复查眼压和眼底，避免剧烈运动及重体力劳动，饮食注意补充维生素A、C等抗氧化营养素，保持用眼卫生可延缓并发症发生。