男科检查有哪些
男科检查项目主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、功能学检查以及病理学检查等。
一、体格检查
体格检查是男科检查的基础,医生通过视诊和触诊直接了解患者外生殖器及第二性征的情况。这项检查主要评估阴茎、阴囊、睾丸、附睾、精索等器官的形态、大小、质地有无异常,例如是否存在包皮过长、包茎、隐睾、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等问题。体格检查通常无创,是进行后续针对性检查的重要依据。
二、实验室检查
实验室检查是通过对血液、尿液、精液等体液样本进行分析,以评估男性生殖系统功能和内分泌状态。常见的项目包括精液常规分析,用于评估精子数量、活力、形态;性激素六项检测,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能;前列腺特异性抗原检测,用于辅助筛查前列腺疾病;以及尿常规、支原体、衣原体等感染相关检测。这些检查为诊断不育症、性功能障碍、前列腺炎等疾病提供关键依据。
三、影像学检查
影像学检查利用超声、X线、CT、磁共振等技术,直观显示男性生殖系统内部结构。经直肠前列腺超声是评估前列腺大小、形态及有无占位的常用方法。阴囊超声可以清晰显示睾丸、附睾、精索的细微结构,对诊断睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张有重要价值。必要时,还可能进行泌尿系统CT或磁共振检查,以进一步明确盆腔及腹膜后病变。
四、功能学检查
功能学检查主要用于评估男性性功能与生殖功能的具体状态。例如,夜间阴茎勃起监测可用于鉴别心理性与器质性勃起功能障碍。阴茎海绵体血管活性药物注射试验结合超声检查,可以评估阴茎动脉供血与静脉回流情况。还有诸如阴茎神经电生理检查、膀胱尿道造影等功能评估手段,这些检查有助于明确性功能障碍的具体病因。
五、病理学检查
病理学检查是诊断男性生殖系统肿瘤等疾病的金标准。当通过其他检查发现可疑病变时,如前列腺特异性抗原显著升高或影像学发现占位,医生可能会建议进行穿刺活检。常见的有经直肠前列腺穿刺活检、睾丸肿块穿刺或切除活检。通过对获取的组织样本进行病理分析,可以明确病变性质,是良性还是恶性,从而为制定精准治疗方案提供决定性依据。
进行男科检查前,应根据具体检查项目做好准备。例如,进行精液检查前需要禁欲2到7天;抽血检查性激素最好在上午进行;做前列腺、精囊腺超声需要憋尿。检查过程中应放松心情,如实向医生陈述病史与不适。检查后,如果发现异常指标或诊断,无须过度焦虑,应遵从男科或泌尿外科医生的专业建议,进行规范治疗或定期复查。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免久坐、戒烟限酒、管理压力等,对于维护男性生殖健康具有积极的促进作用。




