儿童大拇指伸不直挂什么科

儿童大拇指伸不直建议挂小儿骨科或儿童康复科，可能与先天性腱鞘狭窄、外伤后粘连、神经损伤、关节发育异常或肌肉挛缩等因素有关。

1、小儿骨科

小儿骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织的先天或后天性问题。儿童大拇指伸不直常见于先天性狭窄性腱鞘炎，表现为拇指指间关节卡压弹响，可能伴随掌指关节活动受限。医生会通过触诊和超声检查确诊，轻度病例可采用支具固定，严重者需行腱鞘松解术。若存在拇指多指、关节脱位等发育异常，也需在此科室评估手术方案。

2、儿童康复科

儿童康复科针对功能性障碍进行非手术治疗。对于外伤后肌腱粘连或轻度肌肉挛缩导致的拇指活动受限，可通过热敷、蜡疗等物理疗法改善血液循环，配合关节松动术和伸展训练恢复活动度。若合并脑瘫等神经系统疾病引起的肌张力异常，需定制个性化康复计划，结合矫形器使用。

3、小儿神经内科

当拇指伸展障碍伴随握力减退或手部感觉异常时，需排查臂丛神经损伤或周围神经病变。神经传导速度检测可明确损伤部位，轻度神经炎可通过维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物保守治疗，严重压迫性病变需联合外科干预。

4、小儿风湿免疫科

幼年特发性关节炎可能引起拇指关节滑膜增生和晨僵，表现为关节肿胀伴活动受限。抗环瓜氨酸肽抗体检测和关节超声有助于诊断，早期可使用布洛芬混悬液缓解炎症，生物制剂如依那西普注射液用于控制病情进展。

5、小儿手外科

复杂创伤后畸形或先天性拇指发育不良需手外科专科处理。通过X线评估骨骼畸形程度，严重腱鞘狭窄可能行A1滑车切开术，肌腱转位术适用于肌肉功能缺失病例。术后需结合康复训练预防粘连。

家长发现儿童拇指持续无法伸直时，应避免强行拉伸关节，可先用温水浸泡促进血液循环。记录孩子日常抓握姿势和活动受限程度，就诊时携带既往外伤史资料。康复期间注意补充富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，促进骨骼和神经修复。定期随访评估功能恢复情况，避免遗留关节僵硬等后遗症。