什么叫淋巴结转移

淋巴结转移是指恶性肿瘤细胞通过淋巴系统从原发灶扩散至淋巴结的病理过程，常见于乳腺癌、胃癌、肺癌等多种癌症进展期。

恶性肿瘤细胞突破原发部位基底膜后，可侵入周围淋巴管并随淋巴液流动迁移。癌细胞在淋巴结内增殖形成转移灶，多首先累及区域淋巴结。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结，胃癌易转移至胃周及腹腔淋巴结。转移初期淋巴结质地变硬但仍可活动，随着癌细胞浸润包膜，淋巴结逐渐固定融合。病理学检查可见淋巴结结构破坏，淋巴滤泡被肿瘤细胞取代。部分患者会出现淋巴结肿大、压痛或局部皮肤红肿，但早期转移可能无典型症状。

少数情况下，癌细胞可绕过区域淋巴结直接转移至远处淋巴组织，称为跳跃性转移。某些低分化肿瘤如鼻咽癌可能早期发生双侧颈部淋巴结转移。隐匿性转移指影像学未发现但病理检查阳性的微转移灶，需通过前哨淋巴结活检确认。特殊类型如印戒细胞癌易发生广泛淋巴结转移且预后较差。

确诊淋巴结转移后需完善全身评估，根据原发癌类型选择手术清扫、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。进行适度有氧运动改善淋巴循环，注意监测体温和淋巴结变化，定期复查影像学评估治疗效果。出现不明原因体重下降或新增淋巴结肿大应及时就医。