药流半天了肚子不疼也没有孕囊排出

药流后半天未出现腹痛及孕囊排出可能与药物吸收较慢或子宫收缩不足有关，需结合出血量及个体差异综合判断。药流成功的标志包括完全排出妊娠组织、出血逐渐减少、腹痛缓解，若超过24小时仍无孕囊排出或出现大出血需立即就医。

部分女性在服用米非司酮和米索前列醇后，药物起效时间存在个体差异。孕囊排出时间通常在服用米索前列醇后1-6小时发生，期间可能先出现轻微下腹坠胀感而后逐渐加强。子宫对前列腺素类药物的敏感性不同会导致收缩强度差异，部分人可能仅表现为间断性隐痛。出血量少于月经量且无组织物排出时，可暂时观察但需保持卧床休息。

存在宫腔异常如子宫过度前屈或后屈、孕囊着床位置特殊等情况时，可能延缓组织物排出速度。既往有盆腔粘连史或多次流产史者子宫收缩功能可能减弱。若伴随发热、持续鲜红色出血或剧烈腹痛，需警惕宫内感染或不全流产。药物流产失败时可能出现HCG水平持续升高、超声显示宫腔内残留等情况。

建议使用专用容器收集排出物并由医护人员确认完整性，避免剧烈运动或盆浴以防感染。药流后1周需复查超声确认宫腔清洁度，2周内禁止性生活。出现头晕乏力等贫血症状或排出组织超过拳头大小时须急诊处理。严格遵医嘱服用促宫缩药物和抗生素，保留好药物包装及说明书供医生核查。