脾突然疼痛是怎么回事

脾突然疼痛可能由外伤、感染、脾梗死、脾囊肿、脾肿瘤等原因引起，脾突然疼痛可通过休息观察、抗感染治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。脾脏是位于左上腹后方的实质性器官，具有储血、免疫和滤血等功能。

一、外伤

左上腹受到直接撞击或挤压可能导致脾脏损伤，常伴随局部压痛和腹肌紧张。轻微损伤可通过卧床休息和局部冷敷观察，若出现持续性疼痛需进行超声检查，严重脾破裂时需行脾动脉栓塞术或脾切除术。

二、感染

病毒感染如传染性单核细胞增多症或细菌感染如脾脓肿，可能引起脾脏充血肿大并突发疼痛，多伴有发热和乏力症状。需进行血常规及影像学检查，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊抗细菌感染或更昔洛韦胶囊抗病毒感染，脾脓肿形成时需穿刺引流。

三、脾梗死

心脏瓣膜疾病或血液高凝状态可能导致脾动脉栓塞，引发局部组织缺血坏死，表现为剧烈左上腹痛并向左肩放射。通过增强CT可明确诊断，轻症采用低分子肝素钙注射液抗凝，重症需行血管内取栓术或部分脾切除。

四、脾囊肿

先天性上皮囊肿或寄生虫感染形成的假性囊肿，当囊肿迅速增大或继发感染时会产生胀痛感，可能伴随腹部包块。超声检查可评估囊肿性质，小囊肿定期随访，有症状囊肿需行囊肿开窗术或脾部分切除。

五、脾肿瘤

原发性血管瘤或淋巴瘤等占位性病变，以及胃肠道肿瘤转移灶，随着肿瘤增长会牵拉脾包膜引起疼痛，可能伴有体重下降。需通过病理活检明确性质，良性肿瘤行肿瘤切除术，恶性肿瘤根据分期选择脾切除联合化疗。

出现脾区突发疼痛应避免剧烈运动和腹部按压，立即平卧休息并禁食观察。若疼痛持续超过半小时、出现头晕冷汗或向左肩放射痛，须紧急就医排查脾破裂等急症。日常生活中需注意交通安全防止腹部外伤，及时治疗感染性疾病，定期体检通过腹部超声监测脾脏状态，保持均衡饮食和适度锻炼增强免疫力。