慢性胃炎的胃镜检查
发布时间：2020-12-1027028次浏览
其实慢性胃炎这个疾病，很多人都不怎么在乎，感觉此病没什么，但是慢性胃炎患者的疾病处理首先我们应该了解一定的检查知识，在检查之前患者的注意事项都有什么也需要了解。
悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定，包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间)，在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别;再次是水肿的表现，黏膜苍白、小凹明显而且反光强。
最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血，又可分为3型：
①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔，周围潮红如天花的皮损，多发生在胃窦部皱襞的顶端。
②平坦型几乎与黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。
③凹陷型最常见，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则。或局限或弥漫。
胃炎的护理措施：
(1)卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。
(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。
(3)止痛。应用一些止痛药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。
如果慢性胃炎患者不能配合治疗或者是检查，那么家属在好的护理也不一定有好的效果，在什么样的情况下我们怎么处理好慢性胃炎的患者也是很有必要性的。
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慢性胃炎的相关知识
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慢性胃炎的常用检查方法
1.胃液分析测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验，或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO），以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。2.血清学检测慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，
慢性胃炎该如何治疗
慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善，还有罕见的情况，得需要进行内镜下治疗。药物性治疗，如果患者，经过C13或者C14，证实合并有幽门螺杆菌感染，往往会建议患者给予以质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗，给予根除治疗之后，患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善，在患者维持这样的阶段，常用的药物是根据患者的症状，如说如果有酸反应过重的症状，会给予H2受体阻滞剂，或者是质子泵抑制剂，最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。胃黏膜保护剂，既有片剂也有混悬液，片剂就是包括膜固思达，包括达喜，混悬液就是铝镁加这些药物，也有很好的保护胃黏膜的作用。患者是有腹痛，或者是腹胀，或者上腹饱胀感这种动力不良的因素，可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗，然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗，如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上，发现患者合并有高级别上皮内瘤变，就得换建议患者，进行内镜下黏膜切除术，这样是比较特殊的胃炎，是需要警惕的。
慢性胃炎患者吃什么养胃
慢性胃炎是临床上最常见的一种疾病，有上腹部饱胀，反酸，嗳气，上腹部疼痛，烧心等一些症状。引起慢性胃炎的原因主要是和饮食有很大一部分关系，不规律饮食，进食刺激性的食物或者腌制的食物均可能会导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎患者养胃方法如下：规律饮食，保护胃肠道功能；合理调节饮食结构，增加膳食纤维，减少摄入油、脂类食物，多选择易消化食物，如粗粮、白面、蔬菜等。食物温度适中，尽量避免刺激性食物，如咖啡、碳酸饮料、茶等，可对胃黏膜造成损伤；多摄入五谷杂粮，如小米粥、白米粥，可对肠道起到保养作用。小米粥在胃黏膜内侧，内壁如形成保护膜，经常喝粥为养胃的好方法。避免从冰箱中取用以后直接食用，不要应用过于寒凉、糖分过大的水果，避免刺激胃酸分泌过多，加重胃病。
慢性胃炎的中医治疗方法有哪些
中医治疗慢性胃炎方法有疏肝理气和胃，清热利湿，温中散寒，行气活血，补中益气等等，同时也可以结合中医针灸，推拿辅助治疗，往往取得比较良好的疗效。慢性胃炎有慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两大类，其最主要的病因可能是幽门螺杆菌感染。西医治疗的话，主要是确定治疗方案。有幽门螺杆菌感染的话，一般是四联疗法杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，主要是对症处理为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。中医有自身的一套理论，通常是根据患者的具体症状，四诊合参，确定病因病机，比如说肝气犯胃，脾胃湿热，中焦虚寒，气滞血瘀，气虚下陷等等，进行辩证施治。无论是中药还是西药治疗胃病，一定要养成良好的饮食起居习惯，比如说戒烟戒酒，饮食清淡，尽量避免辛辣油腻刺激食物。
得了慢性胃炎怎么办
慢性胃炎治疗一般不需特殊处理，需根据症状对症治疗。如果没有明显腹痛、上腹部不适、反酸、嗳气、早饱感等等这一类症状，一般是不需特殊处理的，饮食上给予适当的注意就可以。如果一旦出现以上这些症状，建议可以口服奥美拉唑或泮托拉唑等质子泵抑制剂来调节胃酸，减少胃酸的分泌，同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺、激性食物，避免抽烟、喝酒，减少口服非甾体类抗炎药的机会，注意休息，三餐定时、定量。慢性胃炎通过行胃镜检查，提示浅表性胃炎或非萎缩性胃炎。生活习惯的改变，也有助于慢性胃炎的防治。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生，可予短期或长期间歇治疗。如果发现有这方面的症状，要到医院做正规的检查，同时要遵医嘱服用药物。
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慢性胃炎的病因都有哪些
幽门螺杆菌感染、不良生活饮食、长期的物理损伤、长期的药物刺激、糖尿病患者、自身免疫问题都有可能导致慢性胃炎。目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的首要病因，细菌感染胃黏膜之后，往往会出现腹痛、反酸、烧心甚至呕吐的症状；不良的生活饮食以及长期的物理的损伤，如长期的吸烟、饮酒、喝茶，物理或化学的刺激，往往会引起胃黏膜的损伤，血供的缺乏，然后引起黏膜的肠生。长期的药物刺激，如一些中老年患者不得不服用阿司匹林和波立维这些活血化瘀双抗的药物；糖尿病的患者往往动力不佳，引起十二指肠液或者胆汁的反流；还有比较少的是自身免疫相关性的慢性的恶性的胃炎，总体发病率在中国是比较罕见的，如果是慢性胃患者出现恶性的贫血难以纠正，而且是少酸或无酸的状态，就需要考虑有没有自身免疫相关性的胃炎。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗，如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染，这时会建议患者给予质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗，治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗，如酸反应过重，给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；胃黏膜保护剂，片剂是膜固思达、达喜，混悬液是铝镁加；有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素，给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎，如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎检查方法有哪些
慢性胃炎的检查方法主要是影像学的检查以及病理的检查。最常用的是胃镜检查，通过胃镜可以发现胃黏膜充血、水肿，还有幽门螺杆菌感染的迹象，或者通过C13、C14吹气进一步验证幽门螺杆菌感染。如果内镜下观察到胃壁变薄变白，血管清晰可见，然后通过病理发现腺体萎缩，这时叫慢性萎缩性胃炎。CT仿真胃镜主要适用于高龄不能耐受胃镜检查的患者，来除外消化道肿瘤或消化性溃疡。上消化道钡餐适用于中老年患者，如心肺功能不好，不能耐受胃镜检查的患者，可以通过钡餐来排除消化道肿瘤或消化性溃疡。另外近年出现胶囊内镜，可通过胶囊来对胃黏膜进行观察，这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎的诊断。
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慢性胃炎的症状
慢性胃炎，病程迁延漫长，大部分患者无明显症状，部分患者会出现以下症状：第一，部分患者会有消化不良表现，可出现上腹部饱胀不适，进餐后加重明显，以及上腹部无规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。第二，会有上消化道出血表现，一般为少量出血。第三，慢性胃体炎可出现明显厌食和消瘦，可伴有贫血。第四，有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌体萎缩和周围神经病变，如四肢末梢感觉异常，尤其在两足体现更为明显。
慢性胃炎是如何引起的
慢性胃炎的原因有很多种，目前比较明确的，还是和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。幽门螺旋杆菌是上个世纪所发现的一种认为和慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的发生都有密切关系的一种细菌。它定植在胃里边，会对胃黏膜造成一定的损伤。所以幽门螺旋杆菌感染是与慢性胃炎的发生有着密切的关系。另外慢性胃炎和饮食不规律、口服阿司匹林这些非甾体类的消炎止痛药，还有饮酒等一些不良习惯都有密切的关系。这些都可以导致慢性胃炎的发生。
慢性胃炎的症状和治疗方法
慢性胃炎在生活中出现的几率是非常高的，对于个人的生活也产生了相应的影响，其实慢性胃炎的症状比较多，比如说会出现明显的胃灼伤现象，也会伴有明显的打嗝，要想得到有效的治疗，我们可以选择中成药的方式，也可以选择汤剂治疗。
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