男性尿失禁怎么引起的

男性尿失禁可能由前列腺增生、神经系统损伤、尿道括约肌功能障碍、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起，通常表现为漏尿、尿急、排尿困难等症状。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿失禁的常见原因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。长期排尿困难可能引发膀胱功能代偿性失调，进而出现压力性尿失禁。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状，可通过前列腺特异性抗原检测和超声检查确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、神经系统损伤

脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等神经系统病变可能破坏排尿中枢神经传导，导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调障碍。这类神经源性膀胱常表现为急迫性尿失禁，可能伴随下肢感觉运动障碍。需通过尿动力学检查评估膀胱功能，治疗包括间歇导尿、口服酒石酸托特罗定片等药物，配合盆底肌康复训练。

3、尿道括约肌功能障碍

外伤性骨盆骨折、前列腺根治术后可能损伤尿道外括约肌，导致真性压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现不自主漏尿，可通过尿垫试验和膀胱尿道造影确诊。轻度患者可进行凯格尔运动强化盆底肌，中重度患者可能需要植入人工尿道括约肌装置。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜引发尿急、尿失禁，多伴有排尿灼痛和尿液浑浊。尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。感染控制后尿失禁症状通常缓解，反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

5、膀胱过度活动症

特发性膀胱逼尿肌过度收缩会导致突发性尿急和急迫性尿失禁，可能与膀胱感觉神经敏感化有关。尿动力学检查可见逼尿肌无抑制收缩，治疗首选琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练延长排尿间隔时间。顽固性病例可考虑膀胱内肉毒杆菌毒素注射治疗。

男性尿失禁患者应控制每日饮水量在2000毫升以内，避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质，睡前2小时限制饮水。穿着吸水性好的护理垫防止皮肤浸渍，定期进行盆底肌收缩训练增强控尿能力。肥胖者需减轻体重降低腹压，糖尿病患者要严格控糖预防神经损伤。出现血尿、发热或腰痛等症状应立即就医，长期尿失禁可能引发尿路感染和肾功能损害，需定期复查泌尿系统超声和尿流率检测。