阴囊里睾丸上有个小疙瘩

阴囊内睾丸上的小疙瘩可能是附睾囊肿、精索静脉曲张、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或睾丸肿瘤等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、附睾囊肿

附睾囊肿是附睾部位形成的囊性肿物，触诊可及黄豆大小光滑包块，多无疼痛感。可能与附睾管阻塞或炎症刺激有关，超声检查可明确诊断。体积较小且无症状者无须特殊处理，较大囊肿可考虑手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张时可触及阴囊内蚯蚓状团块，久站后症状加重。该病可能影响睾丸生精功能，需通过彩色多普勒超声确诊。轻度患者可使用阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

3、皮脂腺囊肿

阴囊皮肤皮脂腺堵塞形成的囊肿，表现为与皮肤粘连的圆形结节，可能继发感染。保持局部清洁可预防感染，已感染者需外用莫匹罗星软膏，较大囊肿需手术完整切除。

4、脂肪瘤

阴囊皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软活动度好。通常生长缓慢，极少恶变。直径超过2厘米或影响生活者可手术切除，术后复发概率较低。

5、睾丸肿瘤

睾丸实质内出现的无痛性硬结，可能伴随睾丸沉重感。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查鉴别良恶性。确诊后应根据病理类型选择睾丸根治术或放化疗，早期治疗预后较好。

发现阴囊肿块后应避免剧烈运动或局部挤压，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日清洁会阴部但避免过度清洗，观察肿块大小、质地变化及是否伴随疼痛、发热等症状。禁止自行穿刺或外敷药物，所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行。定期复查超声监测肿块变化，恶性肿瘤患者需严格遵医嘱完成后续治疗。