腰椎骨折的手术治疗

腰椎骨折的手术治疗方式主要有椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术、人工椎体置换术和减压术。

1、椎体成形术

椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。手术创伤小，术后1-3天可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能引起肺栓塞等并发症。

2、椎弓根螺钉内固定术

椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折伴神经损伤，通过金属器械重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，可能出现螺钉松动、断裂等风险。

3、椎间融合术

椎间融合术针对骨折合并椎间盘损伤，通过植骨促进椎体间骨性愈合。需取自体髂骨或使用人工骨材料，融合期需3-6个月，可能出现供骨区疼痛。

4、人工椎体置换术

人工椎体置换术适用于严重爆裂骨折，用钛合金假体替代受损椎体。能立即恢复椎体高度，但存在假体移位、下沉等长期并发症风险。

5、减压术

减压术用于骨折块压迫脊髓或神经根的情况，通过切除压迫物缓解神经症状。常联合内固定术使用，术后可能出现脑脊液漏、神经粘连等并发症。

术后应严格卧床2-4周，在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，使用支具保护3-6个月。饮食需补充钙质和维生素D，每日摄入牛奶300-500ml、鸡蛋1-2个、深绿色蔬菜200g以上。避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查X线观察骨折愈合情况。如出现发热、切口渗液或下肢麻木加重需立即就医。