什么情况下要做宫腔镜手术

宫腔镜手术通常在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、异常子宫出血、宫腔粘连、不孕症检查等情况下需要实施。该手术通过微创方式直接观察宫腔病变并进行治疗。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是宫腔镜手术的常见适应证。息肉可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜下可清晰识别息肉位置与大小，同时进行电切术完整切除。术后病理检查能明确息肉性质，预防复发需结合药物治疗。

2、子宫黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的黏膜下肌瘤可能引起严重贫血或流产风险。宫腔镜手术能精准切除肌瘤并保留子宫结构，适用于直径小于5厘米的肌瘤。术后需定期复查超声监测复发情况。

3、异常子宫出血

药物治疗无效的功能性子宫出血或疑似器质性病变时，宫腔镜可探查出血原因。术中可同步实施子宫内膜切除术或消融术，对无生育需求患者效果显著。术后需关注感染预防与激素调节。

4、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作后发生的宫腔粘连可能导致闭经或不孕。宫腔镜能分离粘连并放置防粘连装置，术后辅以雌激素促进内膜修复。严重粘连患者可能需要多次手术。

5、不孕症检查

宫腔镜可评估输卵管开口状态、内膜容受性及先天畸形。发现子宫纵隔、内膜息肉等病变时可同期治疗。该检查常与腹腔镜联合应用，提高不孕病因诊断准确率。

接受宫腔镜手术后应保持会阴清洁，术后2周内避免盆浴及性生活。出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物需及时就诊。饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进创面愈合，术后1个月复查超声评估恢复情况。规律作息有助于内分泌系统稳定，减少复发风险。