如何治疗右手肌腱断裂

右手肌腱断裂可通过保守治疗、肌腱缝合术、肌腱移植术、康复训练及中医调理等方式治疗。肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损或退行性病变等因素引起。

1、保守治疗

适用于部分性肌腱断裂或无法耐受手术者。通过石膏或支具固定患肢4-6周，保持肌腱断端对合。固定期间需定期复查超声评估愈合情况，避免关节僵硬。急性期可配合冷敷减轻肿胀。

2、肌腱缝合术

开放性断裂或完全断裂需在24小时内行急诊手术。采用改良Kessler法或Bunnell法缝合，术后用石膏固定腕关节于屈曲位3周。术中需注意保护腱周膜血供，术后可能发生粘连影响手指屈伸功能。

3、肌腱移植术

陈旧性断裂或严重缺损需取掌长肌腱或趾长伸肌腱移植。移植后需制动4周，配合早期被动活动防止粘连。移植肌腱存在坏死风险，需密切观察皮肤颜色及毛细血管反应。

4、康复训练

拆除固定后开始渐进式训练，初期进行手指被动屈伸活动，4周后加入主动收缩练习。使用橡皮筋抗阻训练增强肌力，配合蜡疗缓解僵硬。训练强度以不引起明显疼痛为度。

5、中医调理

恢复期可外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏，内服桃红四物汤促进血液循环。针灸取穴以手三里、合谷为主，配合艾灸温通经络。禁止在急性肿胀期进行推拿操作。

治疗后3个月内避免提重物及剧烈运动，日常可进行抓握毛巾等低强度训练。饮食增加蛋白质摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉等。定期复查超声评估肌腱连续性，若出现突发疼痛或活动障碍需立即就医。康复期间注意保持皮肤清洁，防止固定器具压迫导致压疮。