孩子高烧不退应该怎么办

孩子高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、病因治疗、就医评估等方式处理。高烧不退通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系统异常、中暑、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤吸收中毒。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。室温维持在24-26摄氏度，穿着单层纯棉衣物促进散热。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用退热栓，哮喘儿童慎用布洛芬。

3、补液治疗

每公斤体重每日补液量按80-100毫升计算，可选用口服补液盐Ⅲ、米汤、苹果汁等。观察尿量应保持每公斤体重1毫升/小时以上。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。

4、病因治疗

细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。流感病毒可选用奥司他韦颗粒。川崎病需静脉注射丙种球蛋白。热性惊厥发作时侧卧防窒息。

5、就医评估

持续高热超过72小时、伴随喷射性呕吐、皮疹出血点、意识改变时需急诊。血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查可鉴别病因。脑膜炎需腰椎穿刺，肺炎需胸部X线检查。

家长应保持环境通风，每日测量体温4次并记录波动曲线。饮食选择小米粥、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重发热。恢复期避免剧烈运动，体温正常48小时后可逐步恢复户外活动。注意观察是否有耳朵流脓、关节肿胀等并发症表现，退热后仍出现嗜睡需复查血象。建立发热日记记录用药时间、剂量和效果，复诊时提供给医生参考。