多长时间不来月经可以认定为绝经

女性连续12个月不来月经可以认定为绝经。绝经是卵巢功能衰竭导致的生理现象，通常发生在45-55岁之间。

绝经的判断标准以月经停止的时间为核心依据。从末次月经开始计算，若持续12个月未再出现月经来潮，即可临床诊断为自然绝经。这一时间界定源于大规模流行病学研究，符合绝大多数女性的生理变化规律。在停经初期，卵巢功能可能仍有波动，部分女性会出现间歇性出血，此时不能急于下结论。随着时间推移，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平持续下降，子宫内膜失去周期性增生与脱落的基础，最终达到永久性闭经状态。医学上将该过程分为三个阶段，围绝经期表现为月经周期紊乱但未达12个月闭经，绝经过渡期指月经停止但不足12个月，真正绝经需满足完整12个月无月经的条件。

极少数情况下需考虑其他因素对月经的影响。40岁前出现闭经需警惕卵巢早衰，这类患者可能伴随潮热盗汗等更年期症状。哺乳期女性因泌乳素抑制排卵可能出现生理性闭经。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会干扰月经周期。服用某些药物如化疗制剂、抗精神病药等可能引起继发性闭经。这些特殊情况需要结合激素检测、影像学检查等辅助手段进行鉴别诊断。

建议女性在围绝经期保持规律体检，监测骨密度和心血管健康。日常可适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免吸烟饮酒等加速卵巢功能衰退的行为。出现严重潮热失眠等症状时，应在医生指导下选择激素替代疗法或中成药调理，不可自行服用雌激素类药物。