老失眠是什么原因
老失眠可能由不良生活习惯、心理因素、环境因素、原发性睡眠障碍以及躯体疾病等原因引起，可通过改善生活方式、心理治疗、药物治疗等方式进行干预。
一、不良生活习惯
长期不规律的作息时间，如频繁熬夜、白天补觉过多，会打乱人体的生物钟，导致入睡困难。睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，或进行剧烈运动、长时间使用电子设备，会使大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠。晚餐过饱或睡前饮酒，虽然酒精可能让人产生困意，但会严重影响后半夜的睡眠质量，导致睡眠片段化。调整这些不良习惯是改善失眠的基础，建议建立固定的睡眠时间表，营造舒适的睡眠环境。
二、心理因素
长期的精神压力、焦虑情绪或抑郁状态是导致慢性失眠的常见原因。过度的担忧和紧张会使大脑的警觉性增高，即使在夜间也难以放松。一些人可能对失眠本身产生恐惧，形成“害怕睡不着-更睡不着”的恶性循环。这种心理因素引起的失眠，单纯依靠助眠药物效果有限，需要结合认知行为治疗、正念冥想等心理干预方法，帮助患者调整对睡眠的认知，缓解情绪压力。
三、环境因素
睡眠环境不适宜会直接影响睡眠的启动和维持。例如，卧室光线过强、噪音干扰、温度过高或过低、床垫枕头不舒适等。长期处于这样的环境中，睡眠会变得浅而易醒。改善睡眠环境是简单有效的非药物干预手段，可以通过使用遮光窗帘、耳塞、调节空调温度、选择支撑性良好的寝具等方式，创造一个安静、黑暗、凉爽、舒适的睡眠空间。
四、原发性睡眠障碍
老失眠可能与不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等原发性睡眠障碍有关。不宁腿综合征通常在静息或夜间出现双下肢难以名状的不适感，迫使患者活动腿部，严重干扰入睡。睡眠呼吸暂停综合征则表现为夜间反复出现的呼吸暂停和微觉醒，导致睡眠结构破碎，白天嗜睡。这两种情况通常表现为夜间频繁觉醒、日间疲劳等症状。治疗需针对原发病，如使用普拉克索片治疗不宁腿综合征，或通过持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停。
五、躯体疾病
多种慢性躯体疾病常伴随失眠症状。例如，甲状腺功能亢进会导致神经兴奋性增高；慢性疼痛如关节炎、癌痛会让人在夜间难以安睡；心肺疾病引起的胸闷、气短也会影响睡眠。前列腺增生导致的夜尿频繁也是老年人失眠的常见原因。这些疾病引起的失眠，通常表现为与原发病相关的特定症状。治疗关键在于控制原发疾病，同时可在医生指导下使用助眠药物辅助改善睡眠，如佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，但须注意药物相互作用及副作用。
针对老失眠，建立良好的睡眠卫生习惯至关重要。每天尽量在同一时间上床和起床，包括周末；将卧室仅用于睡眠和亲密行为，避免在床上工作、吃饭或看电视；下午三点后避免摄入咖啡因，睡前避免饮酒和大量进食；白天进行适度的体育锻炼，但睡前几小时内应避免剧烈运动。如果失眠持续存在并严重影响日间功能，建议及时就诊睡眠专科或神经内科、精神心理科，进行专业评估，切勿自行长期服用安眠药物，以免产生依赖或掩盖潜在的疾病问题。
