什么是痛风病及其症状是什么

痛风是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，典型症状包括突发性关节红肿热痛。痛风发作主要有遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、肥胖、药物影响等原因，通常表现为第一跖趾关节剧痛、关节活动受限、皮肤发亮、发热、痛风石形成等症状。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者通常年轻时即发病，血尿酸水平持续偏高。建议有家族史者定期检测血尿酸，避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。临床常用苯溴马隆片、非布司他片等药物调节尿酸代谢。

2、高嘌呤饮食

长期大量食用红肉、啤酒、火锅汤底等富含嘌呤的食物会导致尿酸生成过多。典型表现为夜间突发足部关节刀割样疼痛，可能伴随恶心发热。急性期需限制嘌呤摄入，医生可能开具秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、肾功能异常

慢性肾病患者的尿酸排泄能力下降，易引发继发性痛风。症状常累及踝关节、膝关节等大关节，尿酸盐结晶可能沉积形成肾结石。治疗需改善肾功能，配合别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物，同时监测肌酐清除率。

4、肥胖代谢异常

内脏脂肪过多会促进尿酸合成并抑制排泄，肥胖者痛风发病率显著增高。这类患者常见多个关节交替发作，可能合并高血压、高血糖。建议通过控制体重、增加运动来改善代谢，急性发作时可使用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、药物影响

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄。药物性痛风往往起病急骤，疼痛程度较重，需及时调整用药方案。临床常用碳酸氢钠片碱化尿液，配合塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂进行抗炎治疗。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免剧烈运动和关节受凉，建议每周进行3-5次游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血尿酸水平，急性发作期应卧床休息并抬高患肢，所有药物治疗均须在风湿免疫科医生指导下进行。