大牙最后面的智齿长歪了怎么办

智齿长歪可通过拔除手术、局部消炎、保持口腔卫生、调整咬合、定期复查等方式处理。智齿长歪通常由颌骨空间不足、遗传因素、萌出方向异常、邻牙阻力、口腔炎症等原因引起。

1、拔除手术

阻生智齿或严重倾斜的智齿通常建议手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估智齿与邻牙、神经管的位置关系。手术在局部麻醉下进行，通过切开牙龈、去骨、分牙等步骤完整取出智齿。术后可能出现肿胀疼痛，需遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等预防感染。

2、局部消炎

若智齿冠周出现红肿疼痛，可使用复方氯己定含漱液漱口，配合涂抹碘甘油消炎。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。炎症控制后需评估是否需进一步处理，避免反复发作导致间隙感染或邻牙龋坏。

3、保持口腔卫生

使用小头软毛牙刷重点清洁智齿区域，配合牙线或冲牙器清除食物残渣。每日用生理盐水含漱减少细菌滋生。避免用患侧咀嚼硬物，防止食物嵌塞加重牙龈炎症。良好的口腔卫生能延缓智齿周围组织病变进展。

4、调整咬合

部分轻度倾斜的智齿若无症状，可通过调磨对颌牙尖减少咬合干扰。需由口腔医生使用咬合纸检查早接触点，精准打磨过高牙尖。该方法适用于全身状况不宜手术或智齿萌出角度较小的病例，需定期复查咬合关系变化。

5、定期复查

每6-12个月拍摄口腔X光片监测智齿位置变化。重点关注智齿与邻牙牙根距离、牙槽骨吸收程度及囊肿形成迹象。早期发现邻牙根吸收或颌骨病变可及时干预，避免造成不可逆损伤。妊娠期女性更需加强监测。

智齿生长期间应避免进食过硬过黏食物，减少局部刺激。出现牙龈肿痛时可冷敷患侧面部缓解肿胀。术后恢复期选择温凉流质饮食，补充维生素C促进伤口愈合。建议每年进行口腔检查，及时发现并处理智齿异常萌出问题。若智齿反复发炎或影响邻牙健康，应尽早到口腔外科就诊评估拔牙指征。