牙龈老是无缘无故出血

牙龈老是无缘无故出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后在医生指导下进行治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色，质地松软，触碰易出血。治疗牙龈炎需要定期洁牙清除牙菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成等症状。牙周炎与牙菌斑中的特定细菌感染有关，治疗需进行龈下刮治和根面平整术，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。吸烟、糖尿病等因素会加重牙周炎，患者应戒烟并控制血糖。

3、维生素缺乏

维生素C或维生素K缺乏可导致毛细血管脆性增加，引起牙龈出血。维生素C缺乏者可能同时出现皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状，可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充。维生素K缺乏多见于长期使用抗生素或肝胆疾病患者，需在医生指导下补充维生素K1注射液或甲萘氢醌片。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病可引起自发性牙龈出血，常伴有皮肤瘀点、鼻出血等症状。这类患者出血量较大且难以自行停止，需进行血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需针对原发病，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等化疗药物。

5、药物副作用

长期使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加牙龈出血风险。这类患者出血通常为渗血状，持续时间较长。若出血严重影响生活，可在医生指导下调整药物剂量或更换为硫酸氢氯吡格雷片等替代药物。用药期间应避免进食过硬食物，使用牙线替代牙签清洁牙缝。

预防牙龈出血需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并治疗牙龈炎。饮食注意均衡营养，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃。避免吸烟、饮酒等刺激牙龈的行为。若牙龈出血持续超过一周或出血量较大，应及时到口腔科或血液科就诊，排除严重疾病可能。孕妇、老年人等特殊人群出现牙龈出血更应重视，不可自行使用止血药物。