腹部右边疼痛是怎么回事
腹部右边疼痛可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性盆腔疾病等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误治疗。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，逐渐固定于麦氏点。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。
2、胆囊炎
胆囊炎多由胆囊结石嵌顿导致胆汁淤积引起，疼痛位于右上腹肋缘下，可向右肩背部放射。常在高脂饮食后发作，伴有黄疸、墨菲征阳性等症状。急性期需禁食并静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作者建议行胆囊切除术。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右侧腹部绞痛，疼痛常突然发作且程度剧烈，可能向下腹及会阴部放射。多伴有血尿、尿频尿急等症状。可通过体外冲击波碎石治疗，或遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。大量饮水有助于结石排出。
4、肠梗阻
肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛伴腹胀、呕吐，听诊肠鸣音亢进。可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关。需禁食胃肠减压，静脉补充液体纠正电解质紊乱，必要时使用注射用生长抑素减少消化液分泌。绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。
5、女性盆腔疾病
女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠均可引起右下腹痛。附件炎有下腹坠痛、阴道分泌物增多表现，需用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染。卵巢囊肿扭转疼痛剧烈伴休克症状，需急诊手术。异位妊娠破裂可出现停经、阴道流血，需立即手术治疗。
出现右侧腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动加重病情。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知医生。完善血常规、腹部超声等检查前需保持空腹。恢复期饮食宜清淡，逐步从流质过渡到正常饮食。定期复查确保疾病完全康复，慢性疾病患者需遵医嘱长期随访管理。
