脂肪酶偏高怎么回事

脂肪酶偏高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道疾病、肠梗阻、肾功能不全等原因引起，可通过禁食、胃肠减压、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是脂肪酶升高的常见原因，多与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关。患者可能出现剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗需禁食胃肠减压，遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌，严重时需手术清除坏死组织。

2、慢性胰腺炎

长期饮酒或胆道疾病可能导致胰腺持续损伤，表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降。治疗需戒酒并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片控制症状。

3、胆道疾病

胆总管结石或炎症可能阻塞胰管开口，引发胰酶反流。典型症状包括黄疸、右上腹绞痛。需行内镜逆行胰胆管造影术取石，或口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时，胰液排出受阻可致脂肪酶反流入血。伴随腹胀、肛门停止排气排便等症状。需禁食并留置鼻胃管减压，必要时行肠粘连松解术。

5、肾功能不全

肾脏排泄功能下降会导致脂肪酶代谢延缓。患者常有水肿、少尿等表现。需限制蛋白质摄入，使用复方α-酮酸片调节代谢，终末期需血液透析治疗。

发现脂肪酶升高应避免高脂饮食，急性期需严格禁食。恢复期可逐步尝试低脂流质如米汤、藕粉，每日脂肪摄入控制在20克以下。适量补充水溶性维生素，烹饪方式以蒸煮为主。定期复查血淀粉酶、腹部超声等检查，若出现持续腹痛或呕吐需立即就医。长期胰腺功能不全者需在医生指导下补充胰酶制剂并监测营养状况。