牙没肿就是一阵一阵痛

牙没肿但一阵一阵痛可能是牙髓炎、龋齿、牙隐裂等疾病的表现。牙痛可能与细菌感染、物理刺激、牙齿结构异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，常由深龋或外伤导致细菌侵入引起。疼痛特点为自发性阵痛，夜间加重，冷热刺激可诱发。需进行根管治疗清除感染源，常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

龋齿发展到中深度时会刺激牙髓神经，表现为间歇性刺痛，咀嚼时明显。早期可通过补牙修复，严重者需根管治疗。日常使用含氟牙膏有助于预防龋齿恶化。

牙隐裂是牙齿表面微小裂纹，咬硬物时出现短暂锐痛。轻度裂纹可通过树脂填充修复，严重裂至牙髓需根管治疗加冠修复。避免用患牙咀嚼硬物可防止裂纹扩展。

牙齿敏感也可能表现为阵发性酸痛，多由牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露引起。使用抗敏感牙膏配合氟化物治疗可缓解症状，严重者需进行脱敏治疗或充填修复。

非典型性牙痛可能与三叉神经痛混淆，表现为突发性电击样疼痛，触碰面部特定区域可诱发。需神经科检查确诊，治疗包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物或神经阻滞术。

出现阵发性牙痛时应避免冷热刺激和过硬食物，保持口腔清洁使用软毛牙刷。可暂时用淡盐水漱口缓解炎症，但不可长期依赖止痛药掩盖症状。建议记录疼痛发作时间、诱因及持续时间，就诊时向医生详细描述。定期口腔检查能早期发现潜在问题，对于有夜磨牙习惯者可使用咬合垫保护牙齿。糖尿病患者需特别注意控制血糖，减少牙周感染风险。