一期尘肺有什么标准和症状
一期尘肺的诊断标准包括具有明确职业性粉尘接触史、影像学检查显示总体密集度1级的小阴影且分布范围至少达到2个肺区，同时排除其他类似肺部疾病；其典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷和活动后气促。尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的弥漫性肺纤维化疾病。
一、诊断标准
明确职业性粉尘接触史是诊断基础，患者需有长期从事煤炭开采、金属冶炼、石材加工等粉尘作业的职业史。影像学检查要求胸部X线或CT显示小阴影总体密集度达到1级，这些小阴影包括圆形小阴影p类、q类或是不规则形小阴影s类、t类，且小阴影分布范围须覆盖至少2个肺区。诊断过程中必须排除肺结核、特发性肺纤维化、肺癌等可能引起类似影像学表现的疾病。
二、慢性咳嗽
尘肺患者因粉尘沉积刺激支气管黏膜及肺组织，引发持续性炎症反应，导致气道敏感性增高。这种咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰，晨起时症状较为明显，随着病情进展可能逐渐加重。咳嗽症状与粉尘对气道黏膜的物理化学刺激及继发的神经反射密切相关。
三、咳痰症状
粉尘长期刺激呼吸道黏膜，导致杯状细胞增生和黏液腺肥大，使痰液分泌增多。痰液通常为白色黏稠状，若合并呼吸道感染可转为黄色脓性痰。部分患者因粉尘中含碳物质可咳出灰色或黑色痰液，这是尘肺病的特征性表现之一。
四、胸闷不适
肺组织纤维化病变导致肺弹性降低和肺顺应性下降，同时小气道阻力增加，引起肺通气功能障碍。患者常感觉胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在密闭空间或空气流通差的环境中症状更为明显。这种胸闷感与肺纤维化程度及气道阻塞情况呈正相关。
五、活动气促
肺纤维化进程导致肺泡-毛细血管膜增厚，影响气体交换效率，造成活动时氧供需失衡。初期仅在上楼梯、快步行走等较强体力活动时出现呼吸困难，随着病情进展，日常轻度活动也可能诱发气促。这种气促症状与肺弥散功能下降及通气/血流比例失调有直接关系。
尘肺病患者应严格避免继续接触粉尘环境，注意预防呼吸道感染，保持居住环境空气流通，适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸，维持均衡饮食保证充足营养摄入，定期进行肺功能检查和职业健康监护，及时向职业病诊断机构申报并接受规范治疗，工作中必须佩戴符合标准的防护口罩，戒烟并避免二手烟暴露，保持良好心态积极配合康复管理。
