白癜风诊断常识?

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块，可能由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激或神经化学物质等因素引起。诊断主要依据临床表现结合伍德灯检查、皮肤镜或组织病理学检查。

1、临床表现

典型皮损为乳白色或瓷白色斑片，边缘清晰但无鳞屑，好发于面部、颈部、手背等暴露部位。皮损处毛发可能变白，无自觉症状。进展期皮损边缘可出现炎症性红晕，稳定期皮损边界清晰。

2、伍德灯检查

在波长365纳米的伍德灯下，白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。该检查能发现肉眼不可见的早期皮损，有助于判断疾病范围和活动性。

3、皮肤镜检查

可见色素完全脱失区，残留色素岛，白斑周边色素加深。进展期可见毛细血管扩张和点状出血，稳定期可见毛囊周围色素残留。皮肤镜有助于鉴别贫血痣、白色糠疹等其他色素减退性疾病。

4、组织病理学

表皮基底层黑素细胞减少或缺失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。特殊染色显示黑素颗粒缺失，电子显微镜下可见黑素细胞变性。病理检查主要用于不典型病例的鉴别诊断。

5、鉴别诊断

需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病区分。白色糠疹有细薄鳞屑，花斑癣真菌检查阳性，贫血痣摩擦后局部不发红。必要时需结合实验室检查排除甲状腺疾病、糖尿病等合并症。

白癜风患者日常需注意防晒，避免皮肤外伤，保持规律作息。可适当补充含铜、锌、维生素B12的食物，如坚果、动物肝脏等。建议穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。心理压力可能加重病情，可通过正念训练等方式调节情绪。治疗需在专业医生指导下进行，避免自行使用偏方。