晚上尿床要吃什么药

晚上尿床通常不需要立即用药，建议先排查生理性原因或就医明确病因。若确诊为病理性遗尿症，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片、奥昔布宁片、托特罗定片、阿米替林片等药物。儿童尿床多为发育未完善所致，家长无须过度干预。

一、食物

适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶，有助于改善神经调节功能。南瓜子含锌元素可辅助增强膀胱控制力。避免晚餐过量饮水或摄入西瓜等利尿食物。山药粥能补益脾肾，减少夜间尿量。核桃仁含不饱和脂肪酸，对神经系统发育有益。

二、药物

1、醋酸去氨加压素片

适用于中枢性尿崩症或原发性夜间遗尿症，通过减少尿液生成发挥作用。使用期间需监测血钠水平，常见不良反应包括头痛或恶心。不可与利尿剂同时使用。

2、盐酸丙咪嗪片

用于5岁以上儿童功能性遗尿，通过调节膀胱平滑肌张力起效。可能出现口干、便秘等抗胆碱能反应，长期使用需定期检查心电图。突然停药可能引起戒断症状。

3、奥昔布宁片

治疗膀胱过度活动症引起的尿失禁，可缓解逼尿肌过度收缩。青光眼患者禁用，老年患者需警惕认知功能影响。服药期间可能出现视力模糊或排尿困难。

4、托特罗定片

适用于神经源性膀胱导致的遗尿，选择性抑制膀胱肌肉收缩。严重肝肾功能不全者需调整剂量，常见副作用为口干和消化不良。与酮康唑合用会增加血药浓度。

5、阿米替林片

三环类抗抑郁药可用于顽固性遗尿症，通过调节睡眠觉醒周期起效。儿童使用需严格监测 suicidal 倾向，避免与MAOI类药物联用。可能出现嗜睡或体位性低血压。

建立规律排尿习惯比单纯用药更重要，建议睡前2小时限水并排空膀胱。使用尿床报警器进行行为训练效果显著，家长应避免责备加重心理负担。持续尿床超过5岁或突然复发需排查糖尿病、尿路感染等器质性疾病。冬季注意保暖避免寒冷刺激，白天可进行盆底肌锻炼。记录排尿日记帮助医生判断病因类型。