手指腱鞘炎的治疗方法

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。制动期间可配合轻柔按摩促进局部血液循环。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾湿敷患处15-20分钟，或采用蜡疗、超声波等物理疗法。热疗能缓解肌腱周围组织粘连，改善滑液分泌。注意避免烫伤，皮肤破损时禁用热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动48小时，每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作时，可行腱鞘切开减压术。手术在局麻下切开狭窄腱鞘，术后24小时开始被动活动训练。微创针刀松解术创伤较小，但需严格无菌操作避免感染。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，工作时每30分钟活动手指关节。家务劳动时佩戴护指套减轻摩擦，冬季注意手部保暖。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻肌腱炎症反应。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。