胆囊炎结石需要手术么

胆囊炎合并结石是否需要手术，主要取决于结石大小、症状严重程度以及有无并发症。对于症状轻微、结石较小的患者，通常可采用药物治疗；而症状反复发作、结石较大或出现急性并发症时，则建议手术治疗。

胆囊炎合并结石患者若结石直径较小，例如小于10毫米，且仅有轻微腹胀、消化不良等非特异性症状，通常无须立即手术。这类患者可通过药物控制炎症，常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等，同时调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，避免胆囊过度收缩引发疼痛。定期复查腹部超声观察结石大小与胆囊壁变化，是监测病情进展的重要方式。多数患者通过保守治疗能够有效控制症状，延缓疾病进展。

当胆囊炎急性发作，出现持续性右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，或超声提示胆囊壁显著增厚、结石嵌顿于胆囊颈部导致胆汁排出受阻时，手术干预更为必要。结石直径超过20毫米或多发结石充满胆囊腔，会增加胆囊癌变风险，此时腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式。对于并发胆囊穿孔、化脓性胆管炎等危急情况，急诊手术可避免感染扩散危及生命。术后患者需注意低脂饮食，逐步适应脂肪消化功能的变化。

胆囊炎结石患者无论是否手术，均需保持规律饮食，避免长期空腹。急性发作期应禁食并及时就医，慢性期可适量增加膳食纤维摄入。术后恢复期间需遵医嘱进行伤口护理，逐步恢复日常活动。若出现黄疸、高热等异常表现，须立即就诊排查胆道梗阻可能。