哪些疾病会引发高血压
引发高血压的疾病主要有原发性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型，占所有高血压患者的90%以上。其发病机制复杂，可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素有关。患者通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。治疗上以生活方式干预为主，包括低盐饮食、控制体重、规律运动等，必要时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压是由各种肾脏疾病导致的高血压，常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。肾脏病变会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，从而引起血压升高。患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损害表现。治疗需针对原发肾脏疾病，同时使用降压药物如贝那普利片、厄贝沙坦片等。
3、肾血管性高血压
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄导致肾脏缺血而引起的高血压，常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。肾动脉狭窄会导致肾素分泌增加，进而引起血管收缩和血压升高。患者可能出现难治性高血压或突然恶化的高血压。诊断可通过肾动脉超声或CT血管造影，治疗包括血管成形术或搭桥手术，药物可使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片。
4、内分泌性高血压
内分泌性高血压是由内分泌疾病引起的高血压，常见病因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。这些疾病会导致激素分泌异常，影响血压调节。患者可能伴有特征性表现如低钾血症、阵发性高血压、向心性肥胖等。治疗需针对原发内分泌疾病，如醛固酮瘤可手术切除，药物可使用螺内酯片等醛固酮拮抗剂。
5、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，可导致继发性高血压。夜间反复缺氧和微觉醒会激活交感神经系统，引起血压升高。患者常有白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停等症状。治疗包括持续气道正压通气、口腔矫治器等，减肥和侧卧睡眠也有帮助。对于合并高血压的患者，可选用不影响睡眠的降压药如氯沙坦钾片。
高血压患者应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，限制饮酒。保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制体重，BMI保持在18.5-23.9之间。戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压，遵医嘱服药，不要自行调整药物剂量。对于继发性高血压患者，还需积极治疗原发疾病，定期复查相关指标。
