肾结石引起腰疼的原因
肾结石引起的腰疼通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发肾盂内压升高、继发感染或炎症反应等因素导致。肾结石可能因代谢异常、尿量减少、饮食结构失衡等原因形成，典型表现为突发性腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、结石移动刺激
当肾结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐的结石边缘会摩擦尿路黏膜，直接刺激神经末梢引发剧烈疼痛。这种疼痛常呈刀割样或绞痛，可放射至下腹及会阴部。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。临床常用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物缓解症状，严重时需通过输尿管镜取石术解除梗阻。
2、尿路梗阻压力
结石嵌顿在输尿管狭窄部位时，会导致尿液排出受阻，肾盂内压力急剧升高。这种机械性牵张刺激可激活肾脏痛觉感受器，产生持续性钝痛或胀痛。长期梗阻可能引发肾积水，损伤肾功能。超声检查可明确梗阻部位，体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术是常用治疗手段。
3、感染性炎症
结石滞留易滋生细菌，继发肾盂肾炎或输尿管炎。炎症介质如前列腺素、缓激肽等会增强痛觉敏感性，表现为腰痛伴发热、尿频尿急等感染症状。尿常规可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，同时处理原发结石病灶。
4、平滑肌痉挛
结石刺激可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，这种痉挛性收缩既是机体试图排出结石的生理反应，也是绞痛的重要诱因。痉挛导致局部缺血缺氧，进一步加重疼痛。坦索罗辛胶囊等α受体阻滞剂能松弛平滑肌，配合热敷可缓解痉挛症状。
5、牵涉痛反射
肾脏和输尿管的痛觉神经与腰部皮肤神经存在共同脊髓节段，内脏疼痛可通过神经反射表现为体表投影区疼痛。这种牵涉痛多位于肋脊角或腰背部，易被误认为肌肉劳损。明确诊断需结合影像学检查，治疗以处理原发结石为主。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。出现持续腰痛、血尿或发热时需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
