胃酸倒流是什么原因

胃酸倒流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟、妊娠等因素引起，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗等方式缓解。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障，当其功能减弱时会导致胃酸倒流。长期吸烟、饮酒或摄入巧克力、薄荷等食物可能诱发松弛。这类患者需避免睡前进食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、胃内压增高

腹型肥胖、紧束腰带或暴饮暴食会使胃内压力超过食管下括约肌的阻力。典型表现为餐后腹胀伴随反流，弯腰时症状加重。建议控制体重至合理范围，少食多餐，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、食管裂孔疝

胃上部通过膈肌缺损处疝入胸腔，破坏抗反流机制。中老年人群多见，可能出现吞咽困难伴反流。确诊需依赖胃镜检查，轻症可用雷贝拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶，重症需考虑腹腔镜手术修补。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良会导致胃内容物滞留。特征性表现为餐后数小时仍出现反流，呕吐宿食。建议选择低脂易消化饮食，遵医嘱使用盐酸伊托必利片加速排空，配合枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。

5、妊娠因素

孕激素水平升高会降低括约肌张力，增大的子宫压迫胃部。孕中晚期多见，卧位时反流明显。建议采用左侧卧位睡眠，每日分6-8次少量进食，可短期使用碳酸钙口服混悬液中和胃酸。

胃酸倒流患者应避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料，餐后2小时内保持直立位。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒。若每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，需及时消化内科就诊完善胃镜检查。长期反复发作可能引发Barrett食管等癌前病变，规范治疗和定期随访尤为重要。