复杂性紫绀型先天性心脏病可以根治吗

复杂性紫绀型先天性心脏病通常难以完全根治，但可通过手术干预显著改善症状和预后。治疗方式主要有姑息性手术、根治性手术、药物控制、心肺联合移植、长期随访管理。

1、姑息性手术

适用于无法一期根治的患儿，如体肺分流术可增加肺部血流缓解缺氧，中央分流术改善全身氧合。这类手术能延缓病情进展，为后续治疗创造条件，但需多次干预。

2、根治性手术

针对部分解剖条件允许的患者，如法洛四联症根治术可修补室间隔缺损并解除右室流出道梗阻。术后多数患者氧饱和度可恢复正常，但右心功能需长期监测。

3、药物控制

常用地高辛口服溶液增强心肌收缩力，盐酸艾司洛尔注射液控制心律失常，前列地尔注射液改善肺血管阻力。药物可稳定术前状态或延缓终末期病情进展。

4、心肺联合移植

终末期患者可选择移植治疗，需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植后5年生存率约60%，存在排斥反应和感染风险。

5、长期随访管理

术后需定期复查心脏超声、心电图，监测心功能及残余分流。建议接种肺炎球菌多糖疫苗预防感染，避免剧烈运动减轻心脏负荷。

患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免高原旅行等缺氧环境。家长需学习脉搏血氧监测技术，发现口唇青紫加重或活动耐力下降时及时就医。术后儿童可进行散步、游泳等低强度运动，但需避免竞技性体育项目。建议每3-6个月到心血管专科随访，终身接受抗凝治疗者需定期检测凝血功能。