右肱骨外髁骨折怎么办

右肱骨外髁骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、功能康复训练等方式治疗。右肱骨外髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、高处坠落等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将骨折端复位，随后使用石膏或支具进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间避免患肢负重活动，防止复位失效。若出现石膏松动或肢体肿胀加剧需及时就医调整。

2、石膏固定

传统石膏固定适用于儿童及简单骨折，需维持4-6周。选择高分子石膏可减轻重量，固定范围需包含肘关节及前臂。固定期间需观察末梢血运，每日进行手指屈伸锻炼预防关节僵硬。拆除石膏后可能出现皮肤脱屑，可用温水轻柔清洗。

3、支具固定

可拆卸支具适用于需早期活动的患者，允许有限度的肘关节屈伸。支具需每日佩戴20小时以上，仅在清洁皮肤时短暂取下。调整支具松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响血液循环。配合冷敷可缓解初期肿胀疼痛。

4、切开复位内固定

针对严重移位或不稳定骨折，需手术植入钢板螺钉或克氏针。术后2周拆线，内固定物通常保留6-12个月。术中会修复损伤的伸肌总腱止点，术后需严格制动3周。可能发生内固定松动、切口感染等并发症，需密切随访。

5、功能康复训练

拆除固定后开始渐进式康复，初期以被动关节活动为主，使用CPM机辅助训练。中期加入弹力带抗阻练习，后期可进行哑铃力量训练。整个康复周期约3-6个月，训练强度以不引发剧烈疼痛为度。康复期间可配合超声波治疗促进骨愈合。

骨折愈合期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等补充。维生素D有助于钙吸收，建议每日晒太阳15-30分钟。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。康复训练要遵循医嘱循序渐进，不可强行增加训练强度。定期复查X线片评估愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。