前后交叉韧带损伤怎么办

前后交叉韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。前后交叉韧带损伤通常由运动损伤、交通事故、暴力撞击、退行性病变、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走，膝关节保持伸直位。损伤后1-2周内建议卧床休息，将患肢抬高15-30度以减轻肿胀。日常避免跑跳、下蹲等动作，防止二次损伤。

2、冷敷热敷

损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右温水浸泡毛巾外敷。冷热交替敷法能缓解疼痛肿胀，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性肿胀期可静脉注射甘露醇注射液。关节积液严重时可关节腔注射玻璃酸钠注射液。所有药物均需排除过敏史及胃肠道疾病后使用。

4、支具固定

选择可调节角度的膝关节支具，初期固定于伸直位，4周后逐步调整至30度屈曲位。支具需全天佩戴，睡眠时保持15度屈曲。定期调整支具压力带松紧度，避免皮肤压疮。康复训练期间仍需间断使用支具保护。

5、手术治疗

Ⅲ度以上韧带断裂需行关节镜下韧带重建术，常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需配合持续被动活动机训练，6周内避免完全负重。合并半月板损伤者需同期进行半月板缝合或成形术。

康复期应循序渐进进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，3个月后开始平衡训练。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进韧带修复。控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、羽毛球等剧烈运动。定期复查核磁共振评估韧带愈合情况，术后1年内需持续进行专业康复指导。