体癣和梅毒的区别

体癣和梅毒是两种完全不同的疾病，体癣属于真菌感染性皮肤病，梅毒则是性传播疾病。体癣主要表现为环状红斑伴脱屑，梅毒则可能经历硬下疳、皮疹、全身症状等多阶段表现。

1、病因差异

体癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，通过直接接触或共用物品传播。梅毒由梅毒螺旋体感染导致，主要通过性接触、母婴或血液传播，属于法定乙类传染病。

2、症状特点

体癣典型表现为边界清晰的环形红斑，边缘隆起伴鳞屑，伴有瘙痒，好发于腹股沟、足部等潮湿部位。梅毒一期表现为无痛性硬下疳，二期出现全身对称性玫瑰疹，手掌足底铜红色斑疹，可伴发热、淋巴结肿大。

3、诊断方法

体癣通过皮屑镜检发现菌丝或培养确诊，伍德灯检查可见绿色荧光。梅毒需进行血清学检测，包括非特异性试验如RPR和特异性试验如TPPA，必要时需脑脊液检查。

4、治疗原则

体癣外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。梅毒需规范使用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素注射液，对青霉素过敏者可选用多西环素片。

5、预后差异

体癣治疗后预后良好，但易复发需注意个人卫生。梅毒早期规范治疗可痊愈，若进展至三期可能引发心血管梅毒、神经梅毒等不可逆损害，需终身随访血清学指标。

体癣患者需保持患处干燥清洁，避免搔抓导致继发感染，衣物应煮沸消毒。梅毒患者必须完成全程治疗并定期复查，所有性伴侣需同步筛查。两种疾病均需避免与他人共用贴身物品，出现可疑症状应及时至皮肤性病科就诊，梅毒确诊后需按规定进行传染病报告。