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小儿尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常、阴茎下弯、排尿方向异常等症状。尿道下裂是男性儿童常见的先天性泌尿系统畸形，根据尿道开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。
尿道开口不在阴茎头正常位置，可能位于阴茎腹侧任何部位。阴茎头型开口位于冠状沟附近，阴茎体型开口位于阴茎体中部或近端，阴囊型开口位于阴囊处，会阴型开口位于会阴部。尿道开口越靠近会阴，畸形程度越严重。患儿可能伴随包皮分布异常，形成背侧帽状堆积。
阴茎向腹侧弯曲，在勃起时更为明显。弯曲程度从轻度到重度不等，严重者影响正常排尿和成年后性功能。阴茎下弯与尿道板发育异常、纤维索带牵拉等因素有关。部分患儿可能伴随阴茎发育短小或阴囊分裂等外生殖器畸形。
排尿时尿流方向异常，可能出现尿线散射、尿流向下喷洒等情况。严重者需要蹲位排尿，可能造成尿渍污染衣裤。长期异常排尿可能增加尿路感染风险。部分患儿因排尿困难出现尿频、尿急等下尿路症状。
可能伴随其他泌尿生殖系统畸形，如隐睾、腹股沟疝、膀胱输尿管反流等。严重会阴型尿道下裂可能合并苗勒管残余，表现为假两性畸形。部分综合征型患儿可能伴有心脏、脊柱或消化系统等其他器官异常。
随着年龄增长，患儿可能因生殖器外观异常产生自卑、焦虑等心理问题。学龄期儿童可能回避集体如厕、游泳等活动。家长需注意心理疏导，避免不当言语评价加重患儿心理负担。
发现尿道下裂症状应及时就诊小儿泌尿外科，通过体格检查明确分型。手术是主要治疗手段，建议在6-18月龄完成修复。术前避免强行翻起包皮清洁，防止损伤尿道板。术后保持会阴部清洁干燥，按医嘱进行伤口护理和随访。日常注意观察排尿情况，记录尿线形态和尿量变化。
