乳腺结节疼与不疼的区别

乳腺结节是否伴随疼痛与结节性质、病理类型等因素有关，疼痛可能提示炎症或增生性病变，无痛性结节需警惕肿瘤风险。乳腺结节主要有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等类型。

1、乳腺增生

乳腺增生引起的结节多伴随周期性胀痛，月经前加重，月经后缓解。结节质地较韧，边界不清，可能双侧乳腺多发。该病与内分泌紊乱有关，可通过热敷、调整作息缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤通常为无痛性肿块，质地硬韧、活动度好，边界清晰。多见于青年女性，与雌激素水平过高相关。虽然属于良性肿瘤，但直径超过3厘米或生长迅速时，需考虑手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术或开放切除术。

3、乳腺囊肿

单纯性乳腺囊肿多为无痛性结节，触诊有波动感，B超显示圆形无回声区。若合并感染可出现红肿热痛，此时需穿刺引流并抗感染治疗。较小囊肿无须处理，定期复查即可，直径超过2厘米的囊肿可考虑超声引导下抽吸。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎表现为局部剧痛、皮肤发红、发热，常伴随发热等全身症状。需及时排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能由导管扩张或自身免疫反应引起，需病理检查明确诊断。

5、乳腺癌

乳腺癌早期多为无痛性硬块，后期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血。三阴性乳腺癌或炎性乳腺癌可能伴发疼痛。确诊需依靠乳腺钼靶、核磁共振及病理活检，治疗包括保乳手术、全乳切除术联合放化疗等综合方案。

建议每月月经结束后进行乳腺自检，关注结节大小、质地、活动度的变化。40岁以上女性每年应进行乳腺超声或钼靶筛查。日常避免高脂饮食，控制体重，减少雌激素摄入。出现结节短期内增大、皮肤凹陷、乳头内陷等表现时须立即就医。