白内障手术后眼睛磨
白内障手术后眼睛磨通常与术后角膜水肿、缝线刺激或干眼症有关。术后早期轻微异物感多属正常现象,可通过人工泪液缓解。若持续加重需警惕感染或角膜损伤,应及时复查。
白内障术后角膜水肿是常见原因,手术过程中超声乳化能量可能造成角膜内皮细胞暂时性损伤,导致水分渗入角膜基质层。患者会感到视物模糊伴磨痛感,通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,配合高渗葡萄糖滴眼液促进水肿消退。术后1-3天症状最明显,多数在1周内逐渐缓解。
缝线刺激多见于传统切口缝合手术,线结暴露可能摩擦结膜产生异物感。表现为眨眼时明显刺痛,可见结膜充血。医生会根据情况选择拆除松动缝线,或使用玻璃酸钠滴眼液保护眼表。现代微切口超声乳化手术已减少该情况发生。
术后干眼症与手术破坏眼表稳定性有关,表现为持续性砂砾感、畏光。需长期使用无防腐剂人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液,严重者可考虑泪小点栓塞术。研究表明术前存在干眼症状的患者术后加重概率较高。
感染性角膜炎是需紧急处理的并发症,除剧烈磨痛外还伴脓性分泌物、视力骤降。需立即进行角膜刮片检查,确诊后使用加替沙星滴眼液联合伏立康唑滴眼液强化抗感染。糖尿病患者及免疫力低下人群风险较高。
少数患者可能因术中器械接触或切口位置异常导致角膜上皮缺损,出现刀割样疼痛。需包扎治疗配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。这种情况在飞秒激光辅助手术中发生率较低。
术后应严格避免揉眼、游泳等行为,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,定期复查角膜内皮计数。若出现突然视力下降、眼睑肿胀等预警症状须立即就诊。保持环境湿度,睡眠时使用眼罩可减轻不适。
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