手腕摔伤怎么辨别骨折

手腕摔伤后可通过局部畸形、异常活动、骨擦音、功能障碍和影像学检查辨别是否骨折。骨折通常由直接暴力、间接暴力、积累性劳损等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、局部畸形

骨折后由于断端移位，可能出现手腕部肿胀、成角或缩短等畸形。与单纯软组织损伤的均匀肿胀不同，骨折的畸形通常呈现不规则隆起或凹陷，触摸时可感知骨骼连续性中断。若发现手腕形状明显异常，需高度警惕骨折可能。

2、异常活动

正常情况下手腕关节不能反向弯曲或旋转，若受伤后出现非关节部位的异常活动，提示可能存在完全性骨折。测试时应由医生轻柔操作，避免自行尝试导致二次损伤。不完全骨折可能不表现此特征。

3、骨擦音

骨折端相互摩擦会产生捻发音或骨擦感，这是骨折的特异性体征之一。检查时医生会固定患肢近端，轻微活动远端，但非专业人员不应重复此操作。需注意软组织肿胀严重时可能掩盖此体征。

4、功能障碍

骨折后因疼痛和结构破坏，会出现主动活动能力丧失，如无法完成握拳、腕背伸等动作。单纯挫伤虽也有疼痛，但通常保留部分活动度。功能障碍程度与骨折严重性呈正相关。

5、影像学检查

X线片能直接显示骨折线、碎骨片和移位情况，是确诊的金标准。CT对隐匿性骨折分辨率更高，MRI则适用于合并韧带损伤的评估。临床疑似骨折但初次影像阴性者，需在伤后1-2周复查。

手腕摔伤后应即刻停止活动并用硬板固定患肢，冰敷可减轻肿胀但避免直接接触皮肤。24小时内避免热敷或揉按，饮食注意补充钙质和优质蛋白促进愈合。无论是否确认骨折，持续疼痛超过3天或出现手指麻木、苍白等症状时须立即就诊。康复期应在医生指导下循序渐进进行功能锻炼，不可过早负重。