长智牙要不要拔掉

长智牙是否需要拔除需根据具体情况判断，多数情况下若无症状或功能正常无须拔除，若反复发炎、阻生或影响邻牙则建议拔除。智齿又称第三磨牙，是人类口腔最晚萌出的牙齿。

智齿位置正常且完全萌出时，能与对颌牙形成正常咬合关系，参与咀嚼功能，同时日常清洁到位未引发龋齿或牙龈炎症，这类智齿无须处理。部分人群颌骨发育充足，智齿萌出空间足够，可能终身不会出现不适症状。临床常见上下颌智齿同时萌出且位置端正的情况，这类智齿拔除反而可能影响咀嚼效率。

当智齿呈现阻生状态、倾斜生长或仅部分萌出时，容易形成牙龈盲袋滞留食物残渣，诱发智齿冠周炎反复发作，伴随剧烈肿痛、张口受限等症状。X线片显示水平阻生或近中倾斜的智齿可能持续顶撞邻牙牙根，导致第二磨牙远中面龋坏或牙槽骨吸收。存在颌骨囊肿、牙齿排列拥挤需正畸治疗等特殊情况时，预防性拔除智齿能避免后续并发症。孕妇等特殊人群若智齿急性发炎，需在产科医生评估后择期处理。

建议每年进行口腔检查并拍摄全景片评估智齿状态，出现牙龈肿痛、邻牙松动等症状应及时就诊。日常使用单束牙刷清洁智齿区域，饭后用冲牙器清除食物嵌塞。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，按医嘱服用抗生素预防感染。备孕前建议完成智齿评估，避免孕期激素变化诱发炎症发作。