甲减结节131有用吗

甲状腺功能减退合并结节患者使用碘131治疗有一定效果，但需严格评估适应症。碘131治疗主要适用于自主功能性甲状腺结节或合并甲亢的结节患者，对单纯良性非功能性结节通常无效。

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织，可缩小功能性结节体积并改善甲亢症状。对于合并甲亢的自主功能性结节，治疗后多数患者结节体积可缩小，甲状腺激素水平逐渐恢复正常。但治疗前需完善甲状腺显像、摄碘率等检查确认结节性质，并排除恶性可能。

单纯甲状腺功能减退伴发的良性结节通常不建议碘131治疗。这类结节多为胶质潴留性或增生性，对放射性碘不敏感，且治疗可能加重甲减。若结节存在压迫症状或疑似恶性，应优先考虑手术切除而非放射性治疗。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用该疗法。

接受碘131治疗的患者需定期监测甲状腺功能，治疗后可能出现暂时性甲减加重，需调整左甲状腺素钠片剂量。治疗期间应避免密切接触孕妇及儿童，单独使用餐具并加强卫生间清洁。日常需保证优质蛋白和硒的摄入，如鸡蛋、鱼肉、巴西坚果等，避免大量进食十字花科蔬菜。出现颈部肿胀、心悸等症状应及时复诊，术后第一年每3-6个月复查甲状腺超声。