肩周炎经常发作怎么办

肩周炎经常发作可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎反复发作可能与粘连未彻底松解、日常姿势不当、肩部负荷过重、基础疾病控制不佳、肩部受凉等因素有关。

一、药物治疗

药物治疗是缓解肩周炎急性发作疼痛和炎症的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等有助于减轻局部炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肩部肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期自行用药。

二、物理治疗

物理治疗旨在改善肩关节活动度并减轻粘连。关节松动术通过专业手法被动活动肩关节，逐步分离粘连组织。超声波治疗利用高频声波产生热效应，促进局部血液循环。冷敷或热敷在发作期可暂时缓解疼痛，热敷更适用于慢性期僵硬。功能性锻炼如钟摆运动、爬墙运动等应循序渐进，避免过度负重。

三、局部封闭治疗

对于疼痛严重的发作期，局部封闭治疗可快速缓解症状。该方法将糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液混合后注射至肩关节腔或周围软组织，直接抑制炎症反应。治疗需由专业医生操作，短期内效果显著，但不宜频繁使用，以免导致肌腱脆弱。

四、中医治疗

中医通过整体调节改善气血运行。针灸选取肩髃穴、肩贞穴等穴位疏通经络。推拿手法如揉法、拿法可松解肌肉紧张。中药内服如身痛逐瘀汤加减适用于气血瘀滞型肩周炎，外用膏药如奇正消痛贴膏也可辅助止痛。中医治疗需辨证施治，结合个体体质调整方案。

五、手术治疗

当保守治疗无效且关节功能严重受限时，可考虑手术治疗。关节镜下滑膜切除术能清除增生滑膜，关节囊松解术可直接分离粘连组织。术后需早期进行康复训练防止再粘连。手术适用于病程长、结构病变明确的患者，需严格评估手术指征。

肩周炎患者日常应避免长时间保持固定姿势，如伏案工作需定时活动肩关节。睡眠时注意肩部保暖，防止受凉诱发疼痛。饮食可适量补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，有助于骨骼健康。康复锻炼贵在坚持，但发作期应减少剧烈运动，以舒缓伸展为主。若疼痛持续加重或活动障碍明显，应及时复诊调整治疗方案。