怎么判断是来月经还是出血

区分月经和异常出血主要依据出血模式、伴随症状和潜在原因，正常月经具有周期性和自限性，而异常出血则表现为规律紊乱或性质异常。

正常月经出血呈现规律的周期模式，通常每21至35天发生一次，持续3至7天，出血量在5至80毫升范围内，初期可能为淡红色后期转为暗红色，常伴有下腹坠胀或腰部酸软等不适，这些症状多与体内激素水平周期性波动相关，属于生理性过程。异常出血在时间上缺乏固定周期，可能在月经间期发生或表现为经期延长，出血量可能突然增多或持续点滴不尽，颜色可为鲜红或暗褐色，可能夹杂血块，有时伴随腹痛加剧、发热或头晕乏力等症状，这类出血常与子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内分泌失调等病理状态有关，凝血功能障碍或宫内节育器刺激也可能引发非经期出血。

观察出血特征是初步判断的关键，需记录出血起止时间、流量变化和伴随感受，避免过度劳累和精神紧张，保持外阴清洁干燥，选择透气性好的卫生用品，若出血模式突然改变、持续时间超出一周或伴有剧烈疼痛及大量血块，应及时进行妇科检查，通过超声影像学和激素水平检测明确原因，遵循医生指导进行针对性调理或治疗。