检查输卵管通不通是通水好还是造影好

检查输卵管通畅性时，输卵管通水适用于初步筛查且对碘过敏者，输卵管造影则更适合精准诊断及明确阻塞位置。选择需结合临床指征和患者具体情况。

输卵管通水通过向宫腔注入生理盐水观察阻力判断通畅性，操作简便、费用较低，但主观性强且无法定位阻塞部位。适用于基层医院初筛或对造影剂过敏者，可能因痉挛出现假阳性结果。输卵管造影在X光下用碘油/水剂显影，可清晰显示阻塞位置、程度及盆腔粘连情况，诊断准确率高，兼具轻度治疗作用。但需接触辐射且费用较高，碘过敏者禁用。两者均需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道炎症。

造影对设备和技术要求更高，能发现通水无法识别的微小病变如输卵管积水或盆腔粘连，为后续宫腹腔镜手术提供影像依据。通水可能出现输卵管穿孔或感染等并发症，而造影存在碘过敏反应或油剂栓塞风险。对于不孕症患者，若初步通水提示异常或需辅助生殖前评估，应优先选择造影。反复流产或怀疑输卵管结核时，造影也是更优选项。

检查前3天避免性生活，术后2周禁盆浴及游泳，遵医嘱预防性使用抗生素。日常保持会阴清洁，月经期勤换卫生巾。备孕期间建议监测基础体温，排卵期增加同房频率。若术后出现持续腹痛或发热需及时复诊，长期不孕建议结合激素检查及男方精液分析综合评估。输卵管检查后1个月经周期内避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进恢复。