月经有血块是哪些原因

月经有血块可能与激素水平波动、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，建议结合具体症状就医评估。

1、激素水平波动

雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜脱落不完全，形成较大血块。常见于青春期初潮后或围绝经期女性，通常伴随月经周期不规律。可通过调整作息、减少压力等方式改善，必要时需医生指导使用激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液淤积凝结。这类情况可能伴有痛经或腰骶部酸胀感，可通过膝胸卧位锻炼改善，严重者需考虑子宫悬吊术等矫正手术。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会引起宫腔环境改变，经血中常混有暗红色血块，并伴随进行性加重的痛经。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等，重症需病灶切除手术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致月经量增多伴大血块排出。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可用米非司酮片控制，直径超过5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除术。

5、凝血功能异常

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血不易凝固，反而因纤溶系统过度激活形成降解血块。需通过凝血四项检查确诊，治疗需针对原发病使用氨甲环酸片、人凝血因子VIII等药物。

日常应注意记录月经周期和血块大小变化，避免经期剧烈运动或盆浴。饮食可适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血。若血块持续超过硬币大小或伴随严重腹痛、头晕等症状，建议尽早就诊妇科进行超声和激素水平检测，排除器质性疾病可能。经期保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，避免使用内置式卫生棉条以防感染风险。