睾丸炎的原因有什么

睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。睾丸炎通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、细菌感染

大肠杆菌、葡萄球菌等病原体通过尿路或血液侵袭睾丸可能引发急性细菌性睾丸炎。患者可出现单侧阴囊剧痛伴高热寒战，查体可见患侧睾丸肿大压痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合卧床休息与阴囊托高。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒经血行传播导致的病毒性睾丸炎多见于青春期后男性，常于腮腺肿胀后出现睾丸胀痛。临床可见睾丸质地变硬，可能伴随睾丸萎缩。早期可使用重组人干扰素α2b注射液，配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，重症需联合泼尼松片控制炎症。

3、外伤因素

睾丸遭受直接撞击或骑跨伤后，局部组织充血水肿可能诱发创伤性睾丸炎。表现为受伤后迅速出现的阴囊淤血肿胀，超声检查可鉴别是否合并睾丸破裂。急性期需冰敷镇痛，后期可服用迈之灵片改善循环，若形成血肿需手术清除。

4、尿路感染扩散

慢性前列腺炎或尿道炎患者，病原体经输精管逆行感染可能继发睾丸炎。多伴有尿频尿急等泌尿系统症状，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需选用穿透前列腺屏障的盐酸坦洛新缓释片联合前列舒通胶囊，同时口服碳酸氢钠片碱化尿液。

5、免疫因素

自身免疫异常可能导致肉芽肿性睾丸炎，常见于中老年男性。表现为无痛性睾丸硬结，病理检查可见朗格汉斯细胞浸润。确诊后需使用醋酸泼尼松龙片控制免疫反应，顽固病例可考虑睾丸局部放疗。

睾丸炎患者应避免长时间骑行或久坐，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期需暂停性生活，饮食宜清淡并多饮水促进代谢。若出现持续高热或阴囊皮肤发红需立即就医，慢性睾丸炎患者应定期复查精液质量。日常注意会阴部清洁，排尿后及时擦拭防止尿路感染逆行。